サルメテロールキシナホ酸塩が配合されている通販商品

サルメテロールキシナホ酸塩の禁忌事項

下記に該当する方はサルメテロールキシナホ酸塩を使用しないでください。

サルメテロールキシナホ酸塩の働きと効果

効能・効果

気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）

(1) 気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）による息苦しさを緩和し、喘息発作を予防します。

一般名：サルメテロールキシナホ酸塩

気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に用いられる気管支拡張薬です。サルメテロールキシナホ酸塩はβ2刺激薬に分類され、気管支の壁の筋肉を緩める働きがあります。空気の通り道（気道）を広げて息苦しさを緩和するとともに、喘息発作を予防します。

本剤は他のβ2刺激薬と比べて、効果の持続性と安定性に優れています。1回あたりの持続時間は12時間以上となり、1日2回の吸入で安定した効果が保たれます。また、本剤は長期間使用しても効果が下がりにくくなっています。以上の特徴から、本剤はβ2刺激薬の中でも長期管理薬として用いられます。長期管理薬は、気管支喘息やCOPDの病状を安定させるために継続使用するメインの治療薬です。

気管支喘息に対しては、発作の予防に用いられます。喘息発作は、炎症を起こした気管支が刺激物によって収縮することで起こります。本剤は気管支を広げることで、収縮による発作が起こりにくい状態を維持します。気管支喘息の治療においては、単独では用いられず、必ずステロイド吸入薬（抗炎症薬）と併用されます。
なお、即効性はないため、今起きている喘息発作の症状を緩和することはできません。

COPDに対しては、気管支を広げる働きによって、肺機能の低下による息切れを緩和します。COPDは、慢性気管支炎およびそれが悪化した肺気腫の総称です。慢性気管支炎の時点で完治は難しく、肺気腫になると肺の組織が破壊されて完治できなくなります。本剤は長期にわたって息切れを緩和することで、患者のQOL（生活の質）を向上させます。
なお、咳や痰などの症状に直接的な効果は期待できませんので、必要に応じてステロイド吸入薬や去痰薬などを併用します。

日本国内では、サルメテロールキシナホ酸塩を含む吸入薬として、主に2種類の先発薬が承認されています。一つは、この成分のみを有効成分とする「セレベント」です。もう一つは、ステロイド吸入薬であるフルチカゾンプロピオン酸エステルを組み合わせた「アドエア」です。患者さんの病状（気管支喘息、COPD、両疾患の合併）や症状に応じて、医師が適切に判断し使い分けられます。

気管支を広げて息苦しさを緩和する働き

サルメテロールキシナホ酸塩は、気管支を広げて空気の通りを良くします。

吸入された本剤は、気管支の壁の平滑筋にあるβ2受容体というタンパク質を刺激します。平滑筋は気管支を広げたり狭めたりする筋肉で、β2受容体によって制御されています。本剤に刺激されたβ2受容体は活発になり、気管支の平滑筋を緩めて空気の通り道を広げます。

本剤はβ2刺激薬の中でも、「エクソサイト」という部位とも結合する独自の作用機序が示唆されています（S A Green et al., 1996, ［リンク］）。エクソサイトの働きによってβ2受容体を何度も活性化させることで、持続性に寄与していると考えられています。

気管支喘息およびCOPDに対する効果を示した臨床データ

サルメテロールキシナホ酸塩の有効性は、日本国内で行われた先発薬セレベントの臨床試験で示されています（17. 臨床成績, 医療用医薬品:セレベント, KEGG DRUG, ［リンク］）。

臨床試験は気管支喘息およびCOPDに対して実施されました。試験では、サルメテロールキシナホ酸塩50μgを1日2回、4週間投与しました。改善に関してはそれぞれ、気管支喘息の症状、肺機能検査、聴診時の異音、併用薬の使用状況、患者の印象を総合的に評価しました。

気管支喘息に関する臨床データ

成人気管支喘息患者を対象とした試験では、被験者の61.0%において中等度以上の改善が認められました。これは気管支喘息に対するサルメテロールキシナホ酸塩の有効性を示しています。

COPDに関する臨床データ

COPDの臨床試験では、慢性気管支炎ならびに肺気腫の患者が対象となりました。

結果、それぞれの疾患において以下の割合で中等度以上改善が認められました。

これらの結果は、COPDに対するサルメテロールキシナホ酸塩の有効性を示しています。

サルメテロールキシナホ酸塩が配合されている気管支喘息の治療薬

先発薬（単剤）：セレベント（グラクソ・スミスクライン）

先発薬（合剤）：アドエア（グラクソ・スミスクライン）

後発薬（合剤）：セロフロ（シプラ）

サルメテロールキシナホ酸塩の副作用

副作用
動悸、発疹、むくみ、脈拍増加、不整脈、震え、頭痛、吐き気、咳、のどの痛みや違和感、胸の痛み、筋肉のけいれんなどが報告されています。

重大な副作用
重篤な血清カリウム値低下、ショック、アナフィラキシーが報告されています。

主な副作用

以下はサルメテロールキシナホ酸塩の添付文書（11. 副作用, 医療用医薬品:セレベント, KEGG DRUG, ［リンク］）に記載されていた副作用の発現率です。

主な副作用は、動悸、震え、頭痛、咳、吐き気、のどの痛み・不快感などです。これらはβ2受容体刺激作用や吸入時の刺激にともなう症状です。頻度は低いですが、本剤が心臓に負担をかけ、心血管系の症状を引き起こす事があります。

本剤を過剰摂取すると、β2受容体刺激作用が強まり、症状がひどくなるおそれがあります。副作用が気になる場合や長引く場合は、医師に相談しましょう。

重大な副作用

以下のような重大な副作用が、ごくまれな頻度で報告されています。万が一、体調に異変を感じた場合は、すぐに医師や薬剤師に相談してください。

サルメテロールキシナホ酸塩の使用上の注意点

この項目では、サルメテロールキシナホ酸塩の使用に際して特に注意が必要な方や、併用に注意すべき薬について説明します。該当する方や併用薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

使用に注意が必要な人

併用に注意が必要な薬