アジルサルタンメドキソミルが配合されている通販商品

アジルサルタンメドキソミルの禁忌事項

下記に該当する方はアジルサルタンメドキソミルを使用しないでください。

アジルサルタンメドキソミルの働きと効果

効能・効果

高血圧症

(1) 過度な血圧の上昇を抑えて合併症の出現を防ぎます。

一般名：アジルサルタンメドキソミル

高血圧の治療に使われる薬で、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）に分類されます。この薬は「プロドラッグ」と呼ばれるタイプの薬で、飲んだあとそのまま効くのではなく、体内で有効成分の「アジルサルタン」に変わってはじめて効果を発揮します。

海外では「エダルビ」の販売名で承認されていますが、日本では未承認です。その代わりに、日本では変化後の成分そのものであるアジルサルタンが「アジルバ」という名前で承認されています。どちらを使っても、最終的に体内で働くのは同じアジルサルタンなので、効果は同じと考えられています。

日本の高血圧治療では、アジルサルタンのようなARBが、Ca拮抗薬やACE阻害薬などの降圧薬とともに第一選択とされています。ARBは高血圧症治療薬の中でも、心臓や腎臓を保護する働きを併せ持っています。そのため、これらの臓器に何らかの障害や病歴がある方に対してよく使われます。例えば腎臓が弱り、尿にタンパク質が漏れ出てしまう（尿が泡立つ）場合などに適しています。また、Ca拮抗薬やACE阻害薬に比べて咳などの副作用が出にくくなっています。

アジルサルタンはARBの中でも血圧を下げる効果が特に高く、24時間効果が続くお薬です。なぜなら、この薬は「受容体」との結合力が高いという特徴があります。受容体は薬効を発揮するタンパク質であり、強く結合することで効果や持続性が上がります。日本国内の臨床データにおいてアジルサルタンは、同じARBのカンデサルタンより高い降圧効果が示されています。安定した降圧効果および臓器の保護作用を24時間保つ長時間作用型のARBです。

血圧の日内変動を正常化する効果

アジルサルタンメドキソミルは、血圧の日内変動を整える効果もあります。

アジルサルタンメドキソミルは24時間持続型なので、夜間でも安定した降圧作用を維持します。アジルサルタンの臨床データでは、14週間の投与により、変動値が基準値に近くなりました（5.臨床成績, 医療用医薬品: アジルバ, インタビューフォーム, ［リンク］）。

アンジオテンシンIIの受容体を抑制して血管を広げる

内服したアジルサルタンメドキソミルは、体内で速やかに分解され、有効成分アジルサルタンに変わります。アジルサルタンは、血管を伸び縮みさせる血管平滑筋に存在する「AT1受容体」というタンパク質に結合します。

AT1受容体（アンジオテンシンIIタイプ1受容体）は「アンジオテンシンII」というホルモンの受容体です。アンジオテンシンIIがAT1受容体と結合すると、血管が縮んで血圧が上がります。

アジルサルタンは、アンジオテンシンIIより先にAT1受容体と結合します。アジルサルタンが結合したAT1受容体はアンジオテンシンIIと結合できなくなり、血管を縮める作用が抑制されます。それまで狭まっていた血管が広がり、血圧が下がります。

アジルサルタンの臨床試験で証明された降圧効果

アジルサルタンメドキソミルが血圧を下げる効果は、日本で行われたアジルサルタンの臨床試験で示されています（17. 臨床成績, 医療用医薬品: アジルバ, KEGG DRUG, ［リンク］）。

試験は軽度および中等度の高血圧患者に対し、プラセボ（薬効のない偽薬）および類似薬「カンデサルタン」との比較検証という形で実施されました。

プラセボとの比較試験

この試験では、被験者をランダムに2つの群（グループ）に分け、一方にはアジルサルタンを、もう一方にはプラセボを投与しました。それぞれ1日1回、12週間経口投与し、最低血圧および最高血圧の変化量を測定しました。

この結果、アジルサルタン群はプラセボ群のおよそ2～3倍の変化量で血圧が下がりました。

カンデサルタンとの比較試験

この試験でも同様に、被験者をランダムに2つの群に分け、一方にはアジルサルタンを、もう一方にはカンデサルタンを投与しました。それぞれ1日1回、16週間経口投与し、最低血圧および最高血圧の変化量を測定しました。

この結果、アジルサルタン群はカンデサルタン群よりも明確に多い変化量で血圧が下がりました。

以上の結果は、アジルサルタンの優れた降圧効果を証明しています。

アジルサルタンメドキソミルが配合されている高血圧症の薬

先発薬：エダルビ（アズリティ・ファーマシューティカルズ）

後発薬：アジルスマート（ヒーリングファーマ）

アジルサルタンメドキソミルの副作用

副作用
下痢、めまい、頭痛、検査値異常などが報告されています。

重大な副作用
血管浮腫、胎児毒性、症候性低血圧、腎機能障害が報告されています。

主な副作用

以下はアジルサルタンの添付文書（11. 副作用, 医療用医薬品: アジルバ, KEGG DRUG, ［リンク］）に記載されていた副作用の発現率です。

最も起こりやすい副作用は下痢ですが、それでも頻度は2%です。他はそれ以下の頻度で吐き気やめまい、立ちくらみ、疲労感、脱力感、筋肉のけいれん、咳が起こることがあります。これらは強力な降圧作用による症状と考えられます。

これらの副作用の多くは、薬の降圧作用にともなう一時的な症状と考えられます。
しかし、症状が強く出たり長引いたりするような場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。

重大な副作用

以下のような重大な副作用が、ごくまれな頻度で報告されています。万が一、体調に異変を感じた場合は、すぐに医師や薬剤師に相談してください。

アジルサルタンメドキソミルの使用上の注意点

この項目では、アジルサルタンメドキソミルの使用に際して特に注意が必要な方や、併用に注意すべき薬について説明します。該当する方や併用薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

使用に注意が必要な人

併用に注意が必要な薬