単純ヘルペスウイルス感染症がよくわかる疾患ガイドページ
単純ヘルペスウイルス感染症は、単純ヘルペスウイルス（HSV）による一般的な感染症で、HSV-1およびHSV-2の二つの型が存在します。HSV-1は主に口唇ヘルペスを引き起こし、一方HSV-2は性器ヘルペスの主な原因です。感染すると、水ぶくれや痛みを伴う発疹が現れ、時には発熱や体の不調を感じることもあります。感染後、ウイルスは体内に潜伏し、ストレスや免疫力の低下時に再発する可能性があります。
このガイドでは、単純ヘルペスウイルスの原因、症状、治療法、および感染予防策について詳しく解説し、患者がこのウイルスと効果的に対処するための情報を提供します。
単純ヘルペスウイルス感染症（たんじゅんへるぺすういるすかんせんしょう）とは？
単純ヘルペスウイルス感染症は、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされる一般的な感染症で、主にHSV-1とHSV-2の二種類のウイルスが存在します。HSV-1は主に口唇ヘルペスを引き起こし、口の周りに痛みを伴う水ぶくれや発疹が現れます。一方、HSV-2は主に性器ヘルペスを引き起こし、性器や周囲の皮膚に同様の症状をもたらします。
このウイルスは、皮膚や粘膜の接触を介して容易に人から人へと感染します。感染後、ウイルスは神経組織に潜伏し、ストレス、免疫力の低下、他の疾患や紫外線などのトリガーによって再活性化することがあります。
単純ヘルペスの診断は、通常、症状の観察とともに患部から採取したサンプルの検査によって行われます。治療には、アシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬が用いられ、症状の軽減と発疹の治癒を早めることができます。しかし、これらの薬はウイルスの完全な排除はできず、症状の管理が主な目的となります。
予防策としては、感染リスクを理解し、感染している人との直接的な肌の接触を避けることが重要です。また、一度感染するとウイルスは体内に潜伏し続けるため、再発を抑えるために健康的な生活習慣を心がけることが推奨されます。
小さな水疱ができる単純ヘルペスウイルス感染症の症状
単純ヘルペスウイルス（HSV）は、「HSV-1」と「HSV-2」の2種類に分けられます。
主にHSV-1は口唇・顔面、HSV-2は性器に発症するヘルペスの原因となりますが、どちらも体中のさまざまな部位に水疱（水ぶくれ）を発症させます。
ヘルペスは発生した部位によって、口唇ヘルペスや性器ヘルペスなどと呼ばれています。体のどこであっても水疱を発生させることがありますが、多くは顔や性器にあらわれます。とくに口唇ヘルペスは体調不良などをきっかけに再発を繰り返すことがあり、発生頻度が高い特徴があります。初感染した際の単純ヘルペスウイルスは無症状の場合が多いですが、自覚症状があらわれた際は再発時と比べて重症化しやすいとされています。再発時はウイルスに対して免疫ができているため症状が軽度となります。
HSVの初感染では、患部にかゆみや違和感を伴った小さな水疱が発生します。水疱が破れると浅い潰瘍となって痛みを感じることがあります。
症状が収まった後もHSVは体内に潜伏して、体調不良やストレスなどによって免疫機能が弱まっているときに活性化して再発することがあります。
皮膚にみられるヘルペスの症状。
皮膚にピリピリ、チクチク、ムズムズするといった前駆症状がヘルペスには見られます。かゆかったり、部分的にほてりなどを感じる場合もあります。これらの前駆症状による違和感が続いた後、感染した箇所が赤くなり、周辺に小さな水疱が現れます。単純ヘルペスウイルスの初感染時には水疱が多発し、小さな水疱から大きなものでは5mmほどあるものまで見られます。
しばらくすると水疱がかさぶたになり、2週間ほどで治まります。水疱が出ている期間は、患部と患部周辺に痒みや痛みの症状を感じます。
性器ヘルペスにおける初発と再発の症状。
初感染時の性器ヘルペスでは、性器の周辺に水疱や潰瘍ができます。女性の性器ヘルペスでは症状が体の内側に出ることがあります。体の内側にできた水疱は痛みが少ないため、発症に気づかないことも少なくありません。中には発熱や全身のけだるさ、排尿痛などの体調不良を覚える方もいます。
非初感染で初発の性器ヘルペスは症状が軽く治癒にかかる期間も短いです。
ストレスや体調不良などによって再発した性器ヘルペスは症状が軽度であることが多く、発生する水疱も小さいものが大半です。水疱ができる前には、性器や鼠径部（太ももの付け根付近）などに不快感やかゆみなどのヘルペスの特徴的な前駆症状があります。潰瘍に細菌が感染した場合は炎症がひどくなることが多いです。その際、悪臭を放つ粘性の分泌物が発生します。
体にできるヘルペスの症状
口唇ヘルペスや性器ヘルペスが大半を占めるとは言え、体に症状が現れることもあり、太ももや手足などにヘルペスの症状がみられるケースが確認されています。体にできるヘルペスは水疱が小さく、分散するように広がる特徴があります。やや大きめの水疱が神経に沿って帯状に広がる場合には帯状疱疹の可能性が高いので、単純ヘルペスウイルス感染症とは区別が必要です。
体にできるヘルペスも性器ヘルペスや口唇ヘルペスと同じHSVが原因となって発症します。
単純ヘルペスウイルス感染症は患部に触れることが原因で感染
ヘルペスの原因となるHSVは2～10日の潜伏期間の後、症状が出てくることが大半です。
HSV所持者やウイルスが付着した物を介して直接ウイルスに触れることで感染します。当然、患部に触れることでもウイルスが体内に侵入する原因となります。
ヘルペスにかかったことがある方は、症状が出ていなくても口や外陰部などから原因ウイルスであるHSVを放出していることがあります。HSVを持つ相手との性交は、ヘルペスに感染する原因になることがあります。性行為のパートナーが多いほどヘルペスに感染するリスクが増えます。抗体を持っていれば発症リスクは減りますが、免疫力が落ちている場合は注意が必要です。
紫外線の浴びすぎや風邪、疲労がたまっているときなどは体の免疫力が低下してヘルペスに感染しやすくなります。アトピー性皮膚炎の方も、体のバリアー機能が低下しているため、HSVに感染する可能性が高い傾向にあります。
単純ヘルペスウイルス感染症の治療に使われる抗ウイルス薬
- 単純ヘルペスウイルス感染症の治療に有効な成分
- バラシクロビル
ヘルペスウイルスの増殖を抑制する従来のアシクロビルを改良した成分です。吸収性が向上しており、これまで使われてきた抗ウイルス薬よりも長くウイルスの増殖を阻害します。 - アシクロビル
はじめてヘルペス感染細胞にだけ有効性が確認された成分で、ヘルペスウイルスの増殖を抑制します。体内に適した状態に変化し、ウイルスに取り込まれて増殖を阻害する働きをします。 - ファムシクロビル
単純疱疹や帯状疱疹の原因となるウイルスの増殖を抑える、比較的新しい抗ヘルペスウイルス薬です。従来の治療薬に加えて新しい選択肢として支持されています。
- バラシクロビルが配合されている商品
- バルトレックス
バラシクロビルを有効成分としたヘルペス治療薬の先発品です。臨床成績では95.9％に効果がありました。従来薬と比較して、飛躍的に服用回数が改善されています。 - アシクロビルが配合されている商品
- ゾビラックス
世界で初めて開発されたヘルペス治療薬で、アシクロビルを有効成分とした先発品です。30年以上使われ続けている実績がある薬です。 - ファムシクロビルが配合されている商品
- ビロビル
最新のヘルペス治療薬ファムビルのジェネリックです。従来薬よりも即効性に優れており、服用後すぐにウイルスの増殖を止めます。
ヘルペスの治し方として一般的な方法は抗ウイルス薬の投与です。抗ウイルス薬はヘルペスの症状を和らげ、治療の期間を短縮します。ウイルスの増殖を抑えるため、症状があらわれたらできるだけ早く薬を投与することが早期治療につながります。ヘルペスの症状が軽度であれば1日に数回、患部に抗ウイルス薬を塗る治し方がよく選ばれます。
ヘルペスに多く使われている抗ウイルス薬は、服用回数が最も少なくて済むバラシクロビルを有効成分としたバルトレックスです。バルトレックスを1日2回飲むことでヘルペスを治すことができます。
バルトレックスの他では、30年以上も前から使われているアシクロビル製剤ゾビラックスなどが治療に用いられています。
ヘルペス治療薬は、HSVの増殖を抑制することで症状の進行を阻止します。発症初期に服用を開始すれば、ヘルペスの症状を軽度に抑えることができますので治癒も早まります。
ヘルペスによる水疱があらわれるまでには発症部位がムズムズしたり違和感を感じますので、この段階で治療薬の服用を開始するのがベストです。
単純ヘルペスウイルス感染症の感染と再発の予防法
HSVは正しい予防法を行えば感染や再発のリスクを大幅に下げることができます。自身がHSVに感染している場合は、他者が感染する原因となってしまわないように注意しましょう。
ヘルペスを発症したら、治療が終わるまで以下のことに注意して感染を広げないようにしましょう。
- 症状があらわれている間はタオルや食器を他者と共有しない
- 臀部に症状が出ていればトイレの後は便座を消毒する
- 患部を触った手はすぐに石けんできれいに洗う
- 性器ヘルペスの経験があれば性交時にはコンドームを使用する
- 患部の取り扱いに十分注意する
性器ヘルペスが頻繁に再発する場合は、バルトレックスを日常的に摂取することで発生頻度を減少させることができます。ヘルペスは症状が出ていなくても、治療薬を毎日飲むことで再発を抑止できます。大半は、薬の服用を続けることで再発することはなくなりますが、なかには服用中にもヘルペスの症状が出てしまう方もいます。その際は発症しても軽度の症状で収まり、治療薬を一時的に増量することにより短期間で治癒します。